fbpx
Всё о зрении

Авторефрактометрия

Важной функцией наших глаз является возможность должным образом преломлять световые лучи. В офтальмологии такой процесс называется рефракцией. Острота нашего зрения напрямую зависит от данной способности. К сожалению, с каждым годом все меньше людей могут сказать, что у них нет с этим никаких проблем. Научно-технический прогресс ставит повышенные требования к нашим глазам, заставляя их работать на пределе, зачастую без должного отдыха, отсюда множество болезней и востребованность в современных средствах диагностики. Авторефрактометрия – это как раз такой метод выявления проблем с рефракцией. Осуществляется он с помощью специального прибора – автоматического рефрактометра, отсюда приставка «авто». Подход становится все популярнее, так как позволяет получить результаты с высокой точностью, быстро и без осложнений для пациента.

Принцип работы

Как осуществляется проверка? Устройство направляют на исследуемый орган зрения, оно испускает инфракрасный луч, который, пройдя через зрачок, прозрачные среды глаза, отражается от глазного дна, а затем осуществляет обратный путь. Рефрактометр фиксирует особенности и время преломления луча, сравнивает полученные данные на входе и выходе. Специальная компьютерная программа сразу же обрабатывает информацию и предоставляет доктору в распечатанном виде для оценки.

Все что требуется от пациента – это сидеть неподвижно и не переводить взгляд с отметки или картинки. Это совершенно безболезненная процедура. Единственным неудобством для испытуемого может стать закапывание в глаза специальных капель – атропина. Процедура поводится и без них, но в таком случае результат получается менее точным, так как глаз в большей степени реагирует на различные внешние факторы.

Виды рефрактометров

Современная офтальмология развивается быстрыми темпами. Сегодня существует множество марок и вариаций рефрактометров. Они могут быть стационарные и передвижные. Последние позволяют делать диагностику для людей, у которых нет возможности посетить клинику. У таких приборов точность ниже, но недостаток компенсируется большим количеством измерений и подсчетом средних величин.

Существуют также специальные приборы для диагностики зрения у детей. Для фиксирования взгляда предлагаются более интересные картинки, а замер производится быстрее. Есть вариант удаленной диагностики, управление прибором производится на расстоянии.

Большинство современных приборов имеют возможность проведения дополнительных исследований. Например, кератометрии (оценка радиуса изгиба роговицы), корнеотопографии (анализ кривизны поверхности глаза). Также у приборов последнего поколения есть функции по добавлению индивидуальных особенностей пациента – ношение линз или очков, наличие или отсутствие искусственной линзы и не только.

Типы рефракционных патологий

Среди офтальмологических патологий, рефракционные аномалии занимают одну из лидирующих позиций. Нарушения фокусировки на сетчатке глаза подразделяют на три основных вида: близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм.

При миопии изображения окружающих нас предметов не доходят до сетчатки и фокусируются перед ней. Это может быть обусловлено излишней длиной глазного яблока, большой преломляющей силой роговицы или и тем и другим одновременно.

При дальнозоркости все происходит с точностью наоборот – фокус смещается за сетчатку. В данном случае глазная ось слишком коротка или у роговицы снижена рефракционная функция.

Более сложным вариантом считается астигматизм. Для него характерно наличие сразу нескольких фокусов, что происходит из-за нарушения формы роговицы. Световой луч, проходя через глаз с такой патологией, преломляется неодинаково и выдает различные картинки.

Показания к исследованию

Автрефрактометрия широко применяется офтальмологами. Данный метод диагностики обычно используют в следующих случаях:

1. Для подтверждения наличия патологий рефракции: дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а также определения типа астигматизма.

2. Перед любым оперативным вмешательством.

3. При сборе данных перед проведением лазерной коррекции, а также оценки результатов ее реализации.

4. Для выявления причин снижения остроты зрения.

5. При травмах глаз и головы.

6. С целью грамотного подбора корректирующих линз или очков.

7. Для планового осмотра, особенно пациентов, находящихся в группе риска по развитию различных офтальмологических заболеваний.

Несмотря на все плюсы данной процедуры, как и у любого диагностического метода, у авторефрактометрии есть ряд противопоказаний и ограничений.

Противопоказания

Диагностику с помощью рефрактометра невозможно провести в том случае, если оптические среды глаза потеряли прозрачность. Такое случается при наличии у пациента определенного вида патологий роговицы или хрусталика. Так, например, человек страдающий катарактой, не сможет провести диагностику таким способом, то же относится к различного рода кровоизлияниям в глазу или опухолям, которые мешают свободному прохождению инфракрасного луча.

Не проводится процедура, если пациент имеет психологические отклонения, проблемы в умственном развитии. Дело в том, что при таких заболеваниях человек не сможет сидеть неподвижно, фокусируясь на одной точке. По этим же причинам исследование не делают детям до трех лет.

В остальном диагностика не только не противопоказана, а, наоборот, рекомендуется врачами в качестве профилактической процедуры и раннего выявления возможных патологий зрительного органа.

Что такое циклоплегия

Для получения максимально точных результатов врач может назначить специальные капли для временной парализации цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию глаза. Такой подход называется диагностикой в условиях циклоплегии. Для понимания разобьем данное слово на две части – «цикло» (цилиарная мышца, охватывающая хрусталик глаза) и «плегия» (означает расслабление). Данная мышца отвечает за фокусировку глаза (аккомодацию), производящуюся за счет изменения формы хрусталика. Циклоплегия позволяет зафиксировать цилиарную мышцу на определенное время, что позволяет определить статическую рефракцию каждого органа зрения и сравнить ее с динамической.

Чаще всего в качестве капель применяют атропин, стандартная дозировка для взрослого человека и детей старше 10 лет – 1 %, для маленьких пациентов от 3 до 5 лет — 0,5%. Отказываются от применения капель только в случае, если на них есть аллергическая реакция.

Как подготовиться к исследованию

Для осуществления диагностики с использованием автоматического рефрактометра не требуется комплекс подготовительных мер. Однако, стоит учесть некоторые моменты.

1. Если вы используете линзы, то перед посещением окулиста, необходимо отказаться от их ношения на период от 7 до 10 дней. Используйте в это время очковую коррекцию. Дело в том, что линзы при длительном использовании оказывают влияние на форму и состояние роговицы, поэтому необходимо время для ее возврата в исходную позицию.

2. Не используйте перед приемом косметические средства или косметику.

3. Если диагностика будет проводиться с использованием капель, то лучше заранее к этому подготовиться: взять с собой темные очки, перенести важные встречи, а лучше пойти на осмотр с кем-то, кто сможет помочь вам добраться домой.

4. Не забудьте взять с собой медидинскую карту и результаты предыдущих обследований, если идете к врачу впервые.

5. Лучше всегда при себе иметь одноразовые бумажные платочки или чистый платок из ткани, чтобы вытереть глаза, если потребуется.

Статическая и динамическая рефракция

Рефракция может быть двух видов: статическая и динамическая. Первый вариант характеризует физиологические особенности органа зрения пациента в состоянии максимального расслабления, то есть под воздействием медикаментов (капель, о которых говорилось выше). Однако, глаз также должен уметь реагировать на внешние воздействия и для понимания того, насколько эффективно ему это удается, недостаточно проанализировать работу глаза только в состоянии статики, необходимо также посмотреть его в действии.

Динамическая рефракция как раз позволяет зафиксировать рефракционные способности глаза в условиях аккомодации (фокусировки). Полученные результаты формируют полную картину состояния пациента и позволяют врачу принять верное решение и подобрать наиболее подходящее лечение.

Расшифровка результатов

Оценить полученные данные, точно сказать какие значения – это норма, а какие нет, с учетом конкретного анамнеза, может только офтальмолог. Самостоятельно прочесть анализ будет непросто. На распечатанном документе результат представлен в виде латинских сокращений. Раскроем содержание ключевых моментов.

Ref – сокращение от вида исследования, рефрактометрия.

Ker – сокращение от кератометрия.

L – показание левого глаза.

R – данные с правого органа зрения.

VD – расстояние между роговицей и задней частью линзы.

DP/PD – расстояние между зрачками пациента.

Sph – показатель преломления светового луча в сферической линзе, оценивается в диоптриях. Значение 0 говорит о стопроцентном зрении.

Cyl — показатель преломления светового луча в цилиндрической линзе.

Помните, что с результатами обязательно нужно прийти к врачу, а не пытаться самому себе поставить диагноз.

Плюсы метода

Суммируя сказанное, выделим кратко основные плюсы авторефрактометрии: точность полученных результатов, доступность обследования практически для каждого пациента, быстрота проведения, безболезненность, выявление патологий на ранних стадиях развития. К минусам, пожалуй, стоит отнести только необходимость использования капель, расширяющих зрачок, и ограничение использования подхода при любого рода помутнениях хрусталика.

Таким образом, авторефрактометрия зарекомендовала себя как эффективный бесконтактный метод оценки состояния органа зрения при большинстве отклонений. Практически в каждой современной клинике сегодня установлены данные умные машины, которые давно стали незаменимыми помощниками врачей. Если вы еще ни разу не проходили компьютерного обследования на рефрактометре, то обязательно запишитесь на прием к вашему офтальмологу и сделайте данную процедуру. Внимательное отношение к своему здоровью, а также регулярный осмотр позволят сохранить ваше зрение в отличном состоянии на долгие годы.

вверх
Пожалуйста, подождите,
заявка отправляется