Глаукома – одна из тяжелых патологий глаз, которая характеризуется нарушениями зрительной функции и повышением ВГД. Согласно статистическим данным, столь коварный недуг диагностируется у 3 % населения Земли, а у 15% людей заболевание стало причиной полной слепоты. В группу риска входят люди старше 40 лет. Частота заболевания существенно увеличивается с возрастом: так, например, врожденная глаукома ставится у одно из 10 тысяч новорожденных; у 50-60-летних людей – в 1,5% наблюдений; после 70 лет – более чем в 2,5% случаев.
Болезнь протекает с постоянным или регулярным повышением ВГД, расстройствами оттока ВГЖ. В результате атрофируется зрительный нерв, разрушаются клетки сетчатки и в мозг человека не поступают зрительные сигналы. Процесс не останавливается, что приводит к снижению остроты зрения, появлению пелены перед глазами и ограничению зоны видимости, а порой и к полной слепоте. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-офтальмологу и пройти комплексную диагностику. При выявлении глаукомы на ранних стадиях можно приостановить процесс поражения глаз, что позволяет избежать потери зрения.
Формы заболевания
Различают две формы патологии:
1. Открытоугольная. Такая форма патологии ставится в 92% случаев, иногда протекает бессимптомно, может наблюдаться постепенное повышение ВГД. Так как доступ к дренажной системе остается открыт, но работа самой системы нарушается. Поле зрения сужается в течение длительного времени, человек может не замечать болезнь. Иногда появляются симптомы болезни –радужные круги, туманная пелена перед глазами. В редких случаях возникают признаки усталости при значительных зрительных нагрузках. Эти неудобства обычно и заставляют записаться на прием к врачу-офтальмологу.
2. Закрытоугольная – редкое явление, в основном встречается у дальнозорких людей в возрасте от 35-ти лет. При этой форме глаукомы наблюдается скопление ВГЖ из-за того, что радужная оболочка закрывает угол передней камеры. Отмечается скачок ВГД, что приводит к появлению следующих симптомов, признаков глаукомы: явные зрительные нарушения, снижение зрения, покраснение, расширение зрачка, радужные круги и пр. Такая глаукома возможно потребует радикальный мер: удаления хрусталика. Если ВГД постоянно повышено, ввиду несоответствия размеров хрусталика, искусственная ИОЛ необходимого размера может стать оптимальным решением проблемы.
В зависимости от уровня ВГД болезнь может протекать в гипертензивном варианте с высоким давлением от 33 мм рт. ст. и выше, либо нормотензивном (с давлением до 25 мм рт. ст.). По течению патология может быть стабилизированной (нет отрицательной динамики в течение полугода) и нестабилизированной (наблюдаются изменения поля зрения). При остром приступе глаукомы может возникнуть внезапная потеря зрения, поэтому важно оказать своевременную медпомощь.
Диагностика глаукомы
Диагностика данного заболевания включает в себя целый ряд методик обследования:
01.Тонометрия
– измерение ВГД. Проводится с помощью специального прибора – тонометра. На роговицу закапывается немного анестетика и контрастного вещества. При измерении ВГД нужно смотреть на горящую точку в тонометре. На первичной стадии болезни показана суточная тонометрия, когда ВГД измеряется несколько раз в течение дня.
02.Томография
– определение состояния диска зрительного нерва. Помимо стандартной офтальмоскопии в распоряжении врачей-офтальмологов есть высокоточные методы исследования, которые позволяют оценить размеры диска зрительного нерва и измерить объем нервных волокон. Это методы лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии и пр.
03.Периметрия
– метод исследования, который позволяет определить ограничение поля зрения. Пациенту показывают серию световых вспышек и спрашивают, какие из них он видит.
04.Электронная тонография
– еще один эффективный способ измерения ВГД. Также можно получить информацию о гидродинамике глаза, например, о коэффициенте оттока ВГЖ.
05.Гониоскопия
– определение состояния угла передней камеры глаза. Эта методика исследования дает возможность узнать является ли этот угол закрытым или открытым, осмотреть поверхность дренажной системы глаза.
06.Офтальмоскопия
– диагностияческий метод, позволяющий определить состояние глазного дна. Обследование дает возможность обнаружить признаки аномального развития сетчатки, диска зрительного нерва и пр.
07.УЗИ глаз
Данный способ обследования назначается в редких случаях. С помощью УЗИ удается определить профиль угла передней камеры глаза, выявить наличие новообразований.
Врач-офтальмолог может провести сразу несколько видов диагностических обследований. Они проводятся быстро и не причиняют дискомфорта. Все исследования проводятся во время одного визита, чтобы результаты были максимально точными.
Стоит отметить, что ранняя диагностика патологии крайне важна для определения истинных причин развития глаукомы, назначения высокоэффективной терапии, как результат, сохранения зрения. Поэтому нужно ежегодно исследовать глазное дно, диск зрительного нерва, а также контролировать уровень ВГД. Это позволяет выявить первоначальные проявления заболевания и замедлить патологический процесс.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию
мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы
Методы лечения
При глаукоме повреждение зрительного нерва и утрата зрения необратимы. Побороть болезнь не представляется возможным, но при правильно назначенной терапии можно замедлить ее развитие. Выбор лечебной методики зависит от тяжести недуга, симптоматики, формы заболевания и заключается в использовании медикаментозных средств, лазерного оборудования и оперативного вмешательства. Основная задача проводимой терапии заключается в снижении уровня ВГД, улучшении метаболизма в тканях глазного яблока, стабилизации кровоснабжения зрительного нерва.
Традиционное лечение глаукомы предполагает применение разных лекарственных средств, например, глазных капель. Они поддерживают баланс внутриглазной жидкости, но если прекратить их использовать, то через некоторое время заболевание начинает стремительно развиваться.
Лазерная терапия заключается в создании новых путей отвода ВГЖ. Выполняется в амбулаторных условиях, является малотравматичной и не требует прохождения подготовительных мероприятий. Чаще всего проводят следующие виды манипуляцией:
- Лазерная иридэктомия – малоинвазивная операция, которая обычно показана при выявлении узкоугольной глаукомы. В радужке делается микроразрез с помощью лазера, что позволяет создать канал для оттока жидкости.
- Лазерная гониопластика – процедура, в процессе которой прижигается радужка глаза. Основной задачей данной операции является освобождение угла передней камеры глаза.
Если ни глазные капли, ни лазерная коррекция не способны снизить уровень ВГД, проводится антиглаукомная хирургия. Например, назначается терапия методами шунтирующей хирургии. Врач имплантирует специальные устройства (небольшие трубочки, клапаны), с помощью которых выводится жидкость.
Рекомендации после операции на глаукому
В течение недели после операции следует обратить внимание на следующие моменты:
Послеоперационный уход Не стоит заниматься самолечением. Все процедуры выполняются только по назначению врача.
Питание Каких-либо ограничений здесь нет. Сразу после процедуры можно поесть, избегая горячей, соленой и твердой пищи. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Посещение врача-офтальмолога После выписки доктор сообщает, как часто следует приходить на осмотр. Это позволит скорректировать терапию и выявить возможные осложнения.
Сон Спать можно только на боку. Иначе это может привести к ухудшению циркуляции ВГЖ.
Физические нагрузки После операции глаукомы не стоит поднимать тяжести, прыгать, наклоняться вниз. Также лучше отказаться от посещения бассейна, сауны и бани.
Стоит отметить, что вылечить столь коварное заболевание невозможно, однако его можно держать под контролем. Врачебные рекомендации не представляют особой сложности. Их строгое соблюдение поможет сохранить полученный результат терапии в течение многих лет.
Тепляшин Роман Андреевич
врач-офтальмолог 2 категории, рефракционный хирург, лазерный хирург
стаж работы: 8 лет
Намазбаева Асем Рахимжановна
врач-офтальмолог, рефракционный хирург, лазерный хирург
стаж работы: 13 лет
Лаваль Марина Сергеевна
врач-офтальмолог, лазерный хирург
стаж работы: 6 лет
Петров Денис Дмитриевич
врач-офтальмолог, рефракционный хирург
стаж работы: 9 лет
Тимофеева Евгения Андреевна
врач-офтальмолог, рефракционный хирург
стаж работы: 9 лет
Фроленко Мария Сергеевна
врач-офтальмолог, лазерный хирург
стаж работы: 7 лет
Мокроусова Анастасия Борисовна
врач-офтальмолог, лазерный хирург
стаж работы: 5 лет
Томашевская Людмила Николаевна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург
стаж работы: 21 год
Наговицына Эсмира Васифовна
врач-офтальмолог
стаж работы: 3 года
Ляличкина Анастасия Олеговна
врач-офтальмолог
стаж работы: 4 года
Стоимость услуг
Код услуги |
Наименование услуги |
Цена |
В03.029.002 |
Комплекс исследований для диагностики глаукомы (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, пахиметрия, периметрия, гониоскопия, консультация врача) |
3 500 рублей |
А22.26.005 |
ИАГ- лазерная иридэктомия (один глаз) |
5 000 рублей |
Используем современное оборудование из Европы и США
ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР WAVELIGHT EX500 (Германия)
WaveLight EX500 – эксимер-лазерная установка последнего поколения, использование уникальных преимуществ, которой позволяет максимально комфортно и безопасно для пациента добиваться наилучших показателей остроты зрения.
Рабочая частота импульса – 500 Гц, что позволяет считать WaveLight EX500 одной из самых быстрых эксимер-лазерных систем в мире.
MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)
В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.
RIGHTON SPEEDY-I
Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.
HUVITZ HNT-1/Р
Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.
PLUSOPTIX A12C
PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.
CENTURION® VISION SYSTEM
Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.
IOLMASTER ® 500
IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.
IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение
ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.
Давайте дружить в социальных сетях
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!