Самой чувствительной оболочкой глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, является сетчатка. Ее основная задача – передача изображения объектов в мозг. Тончайший слой ткани сетчатки содержит фоторецепторы, отвечающие за восприятие окружающего мира.
Сетчатка содержит миллионы светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые получают и организуют зрительную информацию. Ваша сетчатка посылает эту информацию в мозг через зрительный нерв, позволяя вам видеть.
Самой чувствительной оболочкой глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, является сетчатка. Ее основная задача – передача изображения объектов в мозг. Тончайший слой ткани сетчатки содержит фоторецепторы, отвечающие за восприятие окружающего мира.
Сетчатка содержит миллионы светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые получают и организуют зрительную информацию. Ваша сетчатка посылает эту информацию в мозг через зрительный нерв, позволяя вам видеть.
ВМД - это прогрессирующее заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения за счёт поражения центрального отдела сетчатки глаза. Выделяют две формы ВМД:
«сухую» (атрофическую), которая в свою очередь может переходить во «влажную» (экссудативную). Именно «влажная» форма ВМД является частой причиной стойкого снижения остроты зрения. При этой форме под сетчаткой из новообразованных сосудов появляется неоваскулярная мембрана. Пропотевание жидкости из этой мембраны ведет к локальной отслойке и гибели фоторецепторов сетчатки. Ситуация усугубляется формированием грубого рубца в макуле (шрама) и необратимой потере центрального зрения. Пациенты не видят предметы перед собой, снижается качество жизни, они не могут смотреть телевизор, водить автомобиль, читать, прямые линии становятся волнистыми, некоторые буквы становятся невидимыми.
Нередко, чтобы понять, имеются ли у вас данные симптомы, вам придется попробовать посмотреть каждым глазом на какой-то предмет или специальный тест по отдельности.
ВАЖНО! Важно обращать внимание на любые изменения в вашем зрении и быстро обращаться за медицинской помощью. Немедленно запишитесь на приём,если у вас внезапно появились искажения, вспышки или просто ухудшение зрения. Это предупреждающие признаки потенциально серьезного заболевания сетчатки могут привести к печальным последствиям – отслойке сетчатки, требующей незамедлительной операции.
Чтобы поставить диагноз, врач офтальмолог внимательно собирает анамнез, анализирует данные и проводит тщательное обследование ваших глаз.
Для определения локализации и степени заболевания могут быть проведены следующие исследования:
Визометрия. Определение остроты зрения, основное обследование в офтальмологии. Оценивается в целом работа зрительной системы человека.
Тонометрия. Измерение ВГД (внутриглазного давления). Есть несколько методов измерения ВГД - традиционное контактное измерение по Маклакову (с помощью грузиков) и бесконтактное измерение воздухом (пневмотонометрия).
Офтальмоскопия. Исследование глазного дна с целью обнаружения очагов поражения сетчатки, их числа и площади, оценки состояния диска зрительного нерва и сосудов. Обследование может выполняться бесконтактно специальной линзой, либо контактно трехзеркальной линзой Гольдмана
Компьютерная периметрия. Обследование, которое позволяет выявить и оценить дефекты и функциональные изменения в центральном и периферическом полях зрения.
Тест сетки Амслера. Сетка Амслера используется, чтобы проверить четкость вашего центрального зрения. Врач спросит вас, кажутся ли линии сетки блеклыми, прерывистыми или искаженными, и отметит, где на сетке происходит искажение, чтобы лучше понять степень повреждения сетчатки. Если у вас есть в анамнезе ВМД, врач может также попросить вас использовать этот тест для самоконтроля вашего состояния дома.
Флюоресцентная ангиография. ФАГ – это диагностическая процедура, основанная на введении флуоресцентной краски в кровеносные сосуды. Красящее вещество подсвечивает сосуды изнутри, чтобы их можно сфотографировать. Данный вид диагностики применяется для выявления заболеваний и контроля состояния глазных сосудов. Часто ФАГ делают, если необходимо оценить насыщаемость кровью заднего отрезка глаза.
Оптическая когерентная томография (ОКТ). Это высокотехнологичное обследование является отличным методом получения точных послойных изображений для диагностики разных заболеваний сетчатки, эпиретинальных мембран, макулярных разрывов и макулярного отека, а так же для мониторинга стадии возрастной макулярной дегенерации и её реакции на проведённое лечение.
Оптическая когерентная томография с ангиографией (Ангио-ОКТ). Сетчатка глаза кровоснабжается из 3 сосудистых сплетений (поверхностного, глубокого и слоя хориокапилляров). Изменения капилляров этих сосудистых слоев можно увидеть и отследить при использовании ангио-ОКТ. По сравнению с ФАГ, при которой визуализируются преимущественно крупные и средние сосуды сетчатки, ОКТ- ангиография помогает врачу-офтальмологу оценить состояние сосудистой сети вплоть до мелких капилляров, а также измерить плотность сосудистой сети.
УЗИ (эхоофтальмография) – это высокоточное ультразвуковое исследование, позволяющее быстро, безболезненно и совершенно безопасно для пациента получить представление о состоянии структур глазного яблока – сетчатки, глазных мышц, хрусталика. Данная методика помогает установить точный диагноз и обнаружить различные офтальмологические болезни на ранних стадиях.
КТ и МРТ. В редких случаях эти методы визуализации могут использоваться для оценки травм или опухолей глаз.
Основными целями лечения являются остановка или замедление прогрессирования заболевания, а также сохранение, улучшение или восстановление зрения. Во многих случаях ущерб, который уже был получен, нельзя обратить вспять. Именно поэтому важно всегда заблаговременно обращаться к специалисту и проходить раннюю диагностику.
Лечение заболеваний сетчатки всегда должно быть комплексным. Важно отметить, что иногда оно может быть неотложным. Варианты включают:
Лазерное лечение сетчатки
Если обнаружены дистрофические очаги или разрывы, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером рядом с поврежденными участками.. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются. Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями. В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.
Витрэктомия и тампонада
В ходе этой операции, хирург удаляет гелеобразную жидкость (стекловидное тело), которая заполняет внутреннюю часть глаза. Удаленное стекловидное тело обычно заменяют специальной субстанцией с определенными свойствами – высокой прозрачностью, чтобы не затруднять работу оптической системы; стабильностью и долговечностью; определенной степенью вязкости вещества; отсутствием токсичности и аллергенного воздействия. Чаще всего используют солевые растворы, перфторорганические соединения, силиконовое масло, искусственные полимеры. При этом, солевые растворы и газы после определенного времени замещает собственная внутриглазная жидкость, поэтому замены их не требуется. Витрэктомия может быть использована при гемофтальме ( внутриглазном кровоизлиянии), разрыве и отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, макулярном разрыве,, эпиретинальной мембране, эндофтальмите (тотальном воспалении всех оболочек), травме глаза.
Эписклеральное пломбирование
Склеральное пломбирование включает в себя вдавление сетчатки в области разрыва с помощью склеральной пломбы (мягкий силиконовый материал подшивается с наружной стороны глаза в области склеры), которая может быть локализована на ограниченном участке или распространяться на всю окружность глаза в случае множественных или гигантских разрывов.
Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА)
Это процедура введения лекарственного препарата в полость стекловидного тела глаза. Говоря понятным языком, это «укол в глаз», причем инъекция в тщательно выбранное место в глазном яблоке. Этот метод может быть эффективен при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации, при отеках сетчатки, диабетических ретинопатиях и тромбозах сосудов сетчатки.
| Код услуги | Наименование услуги | Цена |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1 500 рублей |
| А22.26.009.004 | Фокальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз) | 7 000 рублей |
Для лазерной коррекции зрения в наших центрах используются современные эксимерные лазеры последнего поколения. Лазеры позволяют полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз.
В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.
Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.
Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.
PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.
Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.
IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.
IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение
Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!
